3-AV.tex

\chapter{Atrioventrikuläre Tachykardien} \label{c:avt}
\section{Allgemein}
Der Grund für eine \glqq{atrioventrikuläre Tachykardie}\grqq{} ist ein \gls{ab}, das zusätzlich zum \gls{avn} die elektrische Isolierung des Anulus fibrosus überwindet und unter bestimmten Umständen, meist infolge von Extrasystolen, zu einer \gls{avrt} führen kann, dessen erster Schenkel das zusätzliche Leitungsbündel und dessen zweiter Schenkel die Leitung durch den \gls{avn} ist. Diese \gls{ab} sind weitgehend durch eine nicht abgeschlossene embryologische Entwicklung der atrioventrikulären Anuli bedingt, die zu keiner vollständigen elektrischen Separation zwischen den Vorhöfen und Kammern führte.

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\begin{figure}[H]
\begin{subfigure}[t]{.475\textwidth}
    \includegraphics[width=0.95\linewidth]{resources/images/AVRT/antidromic-1.pdf}
    \caption{Schema einer antidromen \gls{avrt}, die den \gls{avn} als retrograden Schenkel nutzt.}
    \label{fig:avrt-antidromic-1}
\end{subfigure}\hfill %important for margin
\begin{subfigure}[t]{.475\textwidth}
    \centering
    \includegraphics[width=0.95\linewidth]{resources/images/AVRT/antidromic-2.pdf}
    \caption{Schema einer antidromen \gls{avrt}, die ein zweites \gls{ab} als retrograden Schenkel nutzt.}
    \label{fig:avrt-antidromic-2}
\end{subfigure}
\caption[Antidrome \gls{avrt}. Eigene Zeichnungen.]{Antidrome \gls{avrt}. Oben sind die Atrien, unten die Ventrikel; die Ebene des \gls{avn} entspricht dem Anulus fibrosus. Eigene Zeichnungen.}
\label{fig:avrt-antidromic}
\end{figure}

Antidrome \gls{avrt} ist im \gls{ekg} mit folgenden Kennzeichen vergesellschaftet:\footnote{nach \cite{svt-european}.}
\begin{itemize}
    \item Der RP-Intervall ist größer oder gleich halb so lang wie die Länge eines Tachy\-kar\-die\-zyk\-lu\-ses (die P-Welle lässt sich nicht oft einfach finden, da sie meist im ST-T Segment zu finden ist);
    \item breiter QRS-Komplex (>\,120\,ms, vollständige Präexzitation).
\end{itemize}

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